5 elementos essenciais para Luiz Cláudio Freire de Souza França

"Patativa é a Enorme voz da poesia brasileira de todos os tempos. E nãeste adianta querer enquadrá-lo em rótulos menores, tais como poeta popular, sertanejo, camponês. Sua própria voz, ativa, sonora e contundente, rompe as barreiras das divisões arbitrárias impostas pels preconceitos de parte da crítica e do quaisquer leitores.

Este presente manejorefregatráfego possui por objetivo traçar um retrato epidemiológico Destes acidentes ofídicos botrópicos que acometeram cães, em este ano de 2014, atendidos pelo Centro de Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT-RS), ocorridos somente no estado do Rio Grande do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais por ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento mfoidico veterinário, à gravidade dos quadros, à orientação da administraçãeste de soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxílio Destes CITs em atendimentos do quadros relacionados aos Seres vivos peçonhentos na clínica de pequenos animais.

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30 30 5 DISCUSSÃO O CIT-RS registrou mal 24 quadros por acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Genero de acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como este é um meio que serve apenas de consultoria tfoicnica, usando posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste Acerca ESTES casos. Historicamente, a maioria Destes quadros por acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses de janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram com essa informação, já qual a maioria Destes casos notificados igualmente ocorreu Destes meses do janeiro a março. Um trabalho por Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou qual o período do maior ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Bastante do Sul está compreendido entre os meses de outubro a março. Entretanto, na coleta por dados realizada junto ao CIT-RS, houve somente um caso notificado no mês por outubro, não a ser notificados casos em os meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do quadros do acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural saiba como a variação em suas frequências (OLIVEIRA et al.

O espaçeste diferenciado proporciona uma atmosfera aconchegante e inspiradora, estimuladora da criatividade, da reflexão e da convergência de ideias

2.9 Terapia É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especíVive e através soroterapia especíTeimavive propriamente dita Medidas iniciais pré especialmentevias à soroterapia É altamente contraindicado qual o membro afetado seja garroteado por torniquete, pois É possibilitado a haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir de que se realizem incisões pelo local da picada, já de que este nosso procedimento É possibilitado a desencadear hemorragias graves, as quais, por sua vez, podem ser responsáveis através morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal no hospital ou clínica, deve ser feita uma antissepsia pelo local da picada utilizando água e sabão. A colocação de sustâncias na lesãeste, natural tais como a realização de curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

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Contudo, picadas por filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é de intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos do gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em alguns quadros, pode haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em que a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso no local da picada. Este edema É possibilitado a se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoço e tórax, impossibilitando qual o animal feche a boca e, por consequência, que o precisamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se que a Colossal quantidade por proteínas heterólogas presentes no soro antiveneno poderia determinar ESTILOção de agregados por proteínas ou de imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à ESTILOção de anafilotoxinas que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta por mediadores químicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente melhor site a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga de escolha para o terapia dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir os riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicaçãeste usando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste do histamina e ativação do sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste das indicações por que a vasodilatação perifé especialmenterica, este rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina são dependentes, tanto da estimulaçãeste dos receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

27 27 Com a base do atendimento em operação, foi desenvolvido, nos anos de 2003 e 2004, o sistema do registros, qual é interligado à base do atendimento, possibilitando o registro DE solicitações usando a inclusão automática do mais de 30 variáveis Derivado do o caso, a partir de os dados do passando por todos os dados do agente causal. (CENTRO Do INFORMAÇÃEste TOXICOLÓGICA DO RIO GRANDE DO SUL, 2005). ESTES casos sãeste atendidos, via telefônica, por estagiários do medicina e do medicina veterinária, que coletam as informações referentes ao animal acidentado, natural tais como do contatante e do quadro clínico do animal. Após, é gerada e fornecida uma conduta terapêutica racionalizada.

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relaçãeste ao assunto discorrido nos textos supra, vale ressaltar qual a literatura médica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que este sinal inverso da experimentação científica seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, de modo a qual menos Seres vivos percam suas vidas em função do acidente ofídico botrópico.

Portanto, possui as mesmas funções e características DE outras disciplinas: Têm um conteúdo TEÓRICO de modo a ensinar; Têm um conteúdo PRÁTICO de modo a ensinar

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composição do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas por baixo peso molecular. Cerca por 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Colossal variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protéicas sãeste representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na forma de glicoproteínas e enzimas metaloprotéicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

"Mudei de modo a cá por causa do estudo Destes meus netos. Meus filhos todos pobres, com este estado financeiro bastante fraco, viu? E eu qual tinha mais jeito, passei para este Assaré de modo a que ESTES meninos estudassem, ficassem lendo e escrevendo.

A funçãeste do cada 1 desses componentes e AS SUAS interações pelo envenenamento botrópico ainda nãeste estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase possui papel importante no envenenamento botrópico, pois é responsável pela absorção e distribuiçãeste do veneno entre ESTES tecidos Seres vivos. A hemotoxina e citolisina, de que similarmente identicamente conjuntamente estãeste presentes na composiçãeste do veneno, promovem inflamação, dano ao endoté especialmentelio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade DE membranas, liberando substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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